O Esgoto Invisível do Estado: Desperdício, Corrupção e a Urgência de uma Cirurgia à Despesa

FACTO-CHAVE
Em audição parlamentar sobre o OE2026 (6 Nov 2025), a presidente do Conselho das Finanças Públicas, Nazaré da Costa Cabral, afirmou que o SNS sofre de ineficiências sérias e desperdícios estruturais, defendendo revisão profunda da despesa e combate consequente à fraude.
Portugal do Desperdício e da Corrupção Entranhada
Quando o Estado se habitua ao esbanjamento, os governos tornam-se cúmplices do roubo silencioso
Há dias em que o véu cai e vemos o país como ele é: um Estado que cobra cada vez mais aos mesmos, mas continua a deixar escapar milhões por ralos abertos na despesa pública. Hoje foi um desses dias. No Parlamento, a presidente do Conselho das Finanças Públicas disse sem floreados que o Serviço Nacional de Saúde continua a ter "ineficiências sérias" e que é preciso uma revisão profunda da despesa — não só mais orçamento, mas orçamento bem gasto.
Este alerta não cai do céu. O CFP tem sublinhado que a folga, se existe, é curta, e que a despesa da Saúde exibe um padrão de crescimento difícil de justificar sem atacar desperdícios, duplicações e contratos opacos. Não há margem para alimentar a máquina do desperdício enquanto se pede mais a quem paga.
1. O que foi dito hoje… e o que está por trás
A líder do CFP reforçou que existem ineficiências e desperdícios na Saúde que exigem frontalidade e coragem. O Governo fala em rever de forma significativa a despesa e em reforçar mecanismos antifraude — sinal de que há massa crítica de problema para justificar uma unidade focada nesse trabalho.
2. Desperdício não é acidente — é modelo
Quando ano após ano os relatórios registam derrapagens e subavaliações, isso significa que o desperdício foi assimilado pelo sistema. Duplicações de MCDT por falta de interoperabilidade, compras sem leilão eficaz, contratos de manutenção sem avaliação de custo-benefício — tudo "legal", tudo caríssimo. A revisão profunda da despesa implica partir ovos políticos: preços de referência públicos, dados abertos, auditoria clínica e financeira às linhas de custo anormais.
3. O silêncio dos governos
Quando os órgãos independentes avisam e o poder adia, alguém ganha com o tempo. Não é o contribuinte nem o doente. É a soma de interesses que prospera na penumbra administrativa — a corrupção de baixa voltagem que não aparece nas primeiras páginas, mas corrói o erário todos os dias.
4. Como cortar mesmo (e não com mais um despacho)
Esqueleto operativo em 5 eixos:
- Auditoria clínica e financeira trimestral por linha de cuidado, com publicação pública e bónus/malus em contratos-programa.
- Catálogo único nacional com leilão eletrónico obrigatório e dados abertos (OCDS) — quem comprar fora explica porquê.
- Interoperabilidade anti-duplicação: bloquear MCDT repetido em janela temporal definida; excepções justificadas e auditáveis.
- Orçamentação plurianual por programas com tectos e alarmes visíveis ao cidadão em dashboard mensal.
- Unidade antifraude do SNS com cruzamento regular de dados fiscais e de Segurança Social; acção mensal, menos conferências de imprensa.
5. Porque é que isto não avança?
Porque cada uma destas medidas cria inimigos. "Investir na saúde" dá votos; "limpar a saúde" dá chatices. Mas a verdade orçamental é simples: sem atacar o desperdício, não há Estado social sustentável.
Conclusão: o país onde o esgoto é invisível
Portugal não é pobre por fatalidade. É pobre porque tolera perdas sistemáticas no exacto ponto onde o dinheiro devia ser sagrado: a despesa pública. Quando os independentes dizem "parem" e o Governo responde "vamos estudar", o Estado escolhe não ver o esgoto. Nós vemos. E vamos continuar a escrever sobre ele.
"A corrupção entranhada não é apenas a de quem rouba — é também a de quem fecha os olhos."
Fontes & Leituras
- ECO — "Presidente do CFP alerta para 'ineficiências sérias' na saúde" (6 Nov 2025)
- RTP — "CFP aponta intenção do Governo rever de forma significativa despesa na Saúde" (6 Nov 2025)
- Jornal Económico — "Ineficiências sérias na Saúde: CFP defende que Governo tem de ser consequente" (6 Nov 2025)
- Diário de Notícias — "OE2026: CFP diz que situação em França pode ter contágio" (6 Nov 2025)
- RTP — "OE2026: SNS com défice de 1.352 M€ em 2025" (31 Out 2025)
- CFP — "Análise da Proposta de Orçamento do Estado para 2026" (23 Out 2025)
- ECO — "Folga orçamental? Se existe é muito curta" (22 Set 2025)
- HealthNews — "CFP alerta para pressão 'muito problemática' da Saúde" (22 Set 2025)
- Governo — "OE2026: maior exigência, menor desperdício (Saúde)" (Out 2025)
Métricas públicas — primeiros 100 dias
Período: 6 Nov 2025 ➜ 13 Fev 2026 (100 dias). | Última actualização: preencher.
| Indicador | Base | Meta 100d | Resultado | Impacto (estim.) |
|---|---|---|---|---|
| Compras via Catálogo/Leilão (SPMS) | — | ≥ 90% |
preencher %
|
€ preencher |
| Poupança em Compras vs. preço de referência | — | ≥ €120 M | € preencher | € idem |
| MCDT duplicados evitados (últimos 90 dias) | — | ≥ 60.000 actos | preencher | € preencher |
| Tempo mediano de espera (cirurgia prioritária) | — | -15% | preencher | — |
| Readmissões a 30 dias (casemix ajustado) | — | -5% | preencher | — |
| Infecções hospitalares / 1.000 internamentos | — | -10% | preencher | — |
| Dívida vencida do SNS (dias de atraso médios) | — | -20 dias | preencher | € preencher |
| Satisfação do doente (PREMs, escala 0–10) | — | +0,5 pts | preencher | — |
Metodologia & fontes de dados
- Compras e poupanças: SPMS (Catálogo/Leilões), registo de preço de referência; publicar CSV mensal por item/unidade.
- MCDT duplicados: motor de regras (SPMS/ACSS) — acto aprovado só se não existir nos X dias prévios; relatório de excepções auditável (IGAS).
- Espera cirúrgica e readmissões: ACSS (casemix ajustado) — série mensal, comparar mediana base vs. período 100d.
- Infecções: DGS/PCI — taxa por 1.000 internamentos, tipologia e unidade; metas por família de infecção prioritária.
- Dívida vencida: ACSS/IGCP — dias médios de atraso a fornecedores; publicar distribuição por hospital.
- PREMs: inquérito pós-alta (SMS/email) com amostragem contínua; partilhar micro-dados anonimizados.
Francisco Gonçalves & Augustus Veritas Lumen
Série: Contra o Teatro da Mediocridade
Lisboa / Sobreda, 6 de Novembro de 2025